十二五大幕已拉开一年有余，公立
医院改革进入深水区寻求基层突破，未来几年的医改将重点扶持基层医疗能力，以求扭转当前大病小病扎堆三级医院的医疗格局，从而缓解当前看病难的问题。
2012年12月5日，在第二届中国基层医疗市场发展论坛上，卫生部医改办主任梁万年指出，县级医院改革正在快速推进，将大力提高基层医院的医疗服务水平，到2015年，力争使县域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出县。
业内人士指出，县级及其以下基层医院服务了全国70%的人口，如果县域内就诊率提高到90%，意味着基层医疗市场将迎来大爆发。
基层医疗市场快速增长
医改的推进改变了终端竞争格局，基层医疗市场正加速增长。南方医药经济研究所所长林建宁表示，包括城市社区卫生机构和农村乡镇村级卫生机构在内的基层医疗终端2012年药品销售将增长31.4%，远远高于医院终端和零售终端。市场规模也不断扩大，南方医药经济研究所统计数据显示，2011年包括县级医院在内的基层医疗市场，规模达1699亿元，整体占比为18.7%.我国目前县级医院超过9000家，覆盖人群超过9亿，且绝大多数是农村人口，随着医保覆盖范围的扩大和报销比例的提高，这部分人的医药消费能力将持续增长。
以新农合为例，2011年与医改启动前的2008年相比，参合人口与参合率继续增加，筹资总额超过2000亿元，增长160.8%，人均筹资增加155.7%，补偿受益人次达13亿人次，增长124.8%；政府补助标准从每人每年120元提高到200元；门诊统筹工作普遍开展，新农合政策范围内的住院费用报销比例从60%提高到70%左右，最高支付限额从3万元提高到不低于5万元。
过去由于硬件设施落后、治疗水平低下以及就医习惯以及对医疗机构的不信任，出现大病小病扎堆三级医院的现象。梁万年指出未来要大力提高基层医院的医疗服务水平，强化基层医院的能力建设，建立上下联动的工作机制、通过基层首诊制度和双向转诊、分级医疗，到2015年使县域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出县。
业内人士指出，县级及其以下基层医院服务了全国70%的人口，如果县域内就诊率提高到 90%，意味着基层医疗市场将迎来大爆发。
财政投入不足或成瓶颈
新医改启动之后，国家财政对医疗卫生的投入爆发式增长，但在过去相当长时间内，我国财政对医疗卫生的投入相当有限，我国对医疗卫生的投入水平仍然较低。以我国 2011年的数据来看，财政支出中用于医疗卫生的投入为6429亿元，占当年GDP的比重仅为1.36%，占当年财政支出的比重为5.9%，这两组数据距离国际水平仍有相当的距离。目前国际上的水平通常为，发达国家的政府医疗卫生支出占GDP比例一般为6%～8%，发展中国家大部分是2%～6%，发达国家的政府医疗卫生支出占财政支出的比重通常在15%～20%，发展中国家的比重也多在10%左右。以此来看，我国财政近年来对于医疗卫生的投入虽然快速增长，但投入水平还有很大的提升空间。
广东省卫生厅副厅长廖新波指出，由于财政投入不足，目前县级医院的负债非常严重，全国90%的县级医院在负债，广东省192家县级医院中平均负债额度将近5千万元，没有负债的仅有4家，这也是过度医疗和以药养医的根源所在。中国医院管理协会副秘书长庄一强也认为，政府财政投入不足县级医院的主要问题。
取消药品加成是医改的一个方向，取消以后会不会加剧基层医院的，各地均以提高医疗技术服务费来弥补药品收入的缺口，林建宁认为，从目前实施的情况来看，提高医疗技术服务费大概能弥补药品收入缺口的80%～90%，政府需要加大投入，增加对公立医院的补贴。
企业掘金基层医疗市场
基层医疗市场的潜力无疑引发了企业的极大关注，它们很早就对这个新崛起的终端市场虎视眈眈、精心布局，希望在新一轮争夺战中夺取先机。庄一强认为，大病不出县，首先基层的用药量将会增加；同时基层医院的检查需求增加，给医疗器械市场产生巨大需求；坚持中西药并重的思路也会极大拉动中药销售，给中药企业带来良好的发展契机。
不少国内医药企业已纷纷将企业营销重点向社区医院甚至县城、乡镇和乡村等新市场倾斜，掀起基层市场开发潮。修正、康芝等企业都早已在基层建立了自己的营销渠道，康恩贝总裁张伟良表示，县域内就诊率提高到90%的话，未来基层市场是非常值得期待。
跨国药企开始逐渐转变策略，将品牌原研药向基层市场铺开，甚至将以往并不重视的普药重新捡起，投入市场，目标也是广阔的基层市场。今年6月，辉瑞与海正药业与协议成立合资公司，默沙东与先声药业与、瑞士龙沙与复星医药也分别在8月与9月份宣布成立合资公司，试图利用本土企业已经布局好的销售网络及渠道掘金基层市场。赛诺菲则在中国设立了独立的基层医疗事业部，欲"重兵"进军中国基层医疗市场。
“基层医疗尤其县医院，是一个潜在的大市场，也是分散和有待培育的市场，在这个市场走的最快的人，不一定笑到最后，有可能成为先烈，但走在后面的肯定成为落后者”庄一强如是说。
